原创个案工作模式:认知行为治疗与理性情绪治疗有何不同
认知行为模式的内容与特点
基本理论假设
1、认知对人的情绪和行为有着重要的影响;
2、人的行动能够影响人的思维方式和情绪。
3、认知因素,三种不同意识状态的层面:意识、自动念头和图式。
治疗方法和技巧
1、个案概念化
根据服务对象心理结构和问题特性,将认知行为治疗模式的原理个别化,以适应具体个案。
2、合作式的治疗关系
治疗师依据理解、友好、同理等原则与服务对象建立信任、平等的合作治疗关系。
3、苏格拉底式的提问
对话式的提问方式调动服务对象的好奇心和探索能力,揭示服务对象的无效的思维方式和行为方式。
4、结构化和心理教育
通过让服务对象设计日程的安排和提供反馈的方式,帮助服务对象规划自己的生活安排,提高服务对象的学习能力,充分发挥面谈辅导的治疗技巧。
5、认知重塑
通过认知中错误的辨认、理性选择方式的列举以及认知排演等方法,帮助服务对象认识和改变无效的自动念头和图式,加强服务对象的理性认知的能力。
(二)理性情绪治疗模式
理性情绪治疗模式的内容与特点
理性情绪治疗模式的理论基础
1、ABC理论
(1)A代表引发事件( ),是指服务对象所遇到的当前发生的事件;
(2)B代表服务对象的信念(),是指服务对象对当前所遭遇事件的认识和评价;
(3)C代表引发事件之后出现的各种认知、情绪和行为()。
(4)服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念的影响。
2、非理性信念
指那些把特定场景中的经验绝对、普遍、抽象化之后与实际情况不符的想法和观点。
3、绝对化
指服务对象对自己的要求过高,希望自己的生活完美无缺。
4、普遍化
指服务对象把自己对某件或者某些事情的看法概括为所有事物的普遍特性。
理性情绪治疗模式的治疗技巧
1、非理性信念的检查技巧
即对服务对象情绪 、行为困扰背后的非理性信念的原因进行探寻和识别的具体方法。
(1)反映感受;描述自己情绪、行为以及各种感受,从而识别背后非理性信念。
(2)角色扮演;扮演特定角色,重新体会当时场景中情绪和行为 。
(3)冒险;让服务对象从事自己所担心害怕事,使得情绪背后非理性信念呈现。
(4)识别;根据非理性信念特征分析、了解服务对象情绪。
2、非理性信念的辩论技巧
即对产生服务对象情绪、行为困扰的非理性信念进行质疑和辨析的具体方法。
(1)辩论;(2)理性功课;(3)放弃自我评价;(4)自我表露
(5)示范;(6)替代性选择;(7)去灾难化;(8)想象。
二、特点
认知行为模式
1、认知和行为因素的结合
注重服务对象行为的改变和学习规律,把人的内部意识变化过程作为考察内容。
2、采用综合的方式开展个案辅导工作
既看到人的行为改变规律,又看到人的认知加工特点认知行为心理治疗的方法,内部与外部有机结合,综合的方式开展个案工作。
理性情绪治疗模式
1、明确辅导要求
除了建立关系外,还需介绍该模式的基本原理。
2、检查非理性信念
寻找情绪、行为背后非理性信念,并理解相应的联系。
3、与非理性信念辩论
认识和了解非理性信念的不切实际地方以及可能产生的危害认知行为心理治疗的方法,并采取措施。
4、学会理性生活方式
运用理性信念替代原来的非理性信念,建立理性的生活方式。
5、巩固辅导效果
通过具体练习帮助服务对象在实际中运用理性的生活方式,巩固辅导效果。
三、小结
认知行为治疗模式和理性情绪治疗模式,都是基于认知理论的理论脉络下发展而来。而认知行为治疗模式更注重服务对象行为的改变和有规律的学习,行为改变一定涉及人内部信息的加工过程认知行为心理治疗的方法,这样也为会行为带来变化;理性情绪治疗模式,则注重服务对象的非理性信念的检查和辩论,帮助其建立理性的生活方式。
由此看出,认知行为治疗模式的关键词是学习和行为改变,但二者又是相互影响;理性情绪治疗模式的关键词是理性思考。
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