心理学科普知识：心理咨询和心理治疗的异同及常见方法

心理治疗师是从事心理健康服务的工作者，我国心理健康服务团队应包括精神科医师、护士、职业康复师、医务社会工作者等

服务对象是有心理问题的人群

全国有精神科执业（助理）医师余人，精神科护士余人人，心理治疗师5000余人。有90余万人次获得心理咨询师职业资格证书。精神卫生专业人员呈多元化发展，服务质量逐步提高

心理咨询师：是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题。

心理咨询师是协助求助者解决各类心理问题、具有国家人力资源和社会保障部颁发的从业资格证书的人，是健康管家职业之一，主要解决人们心理健康问题。

专业的心理咨询师的工作主要包括以下内容：从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料；对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估，概括心理和生理测查；根据心理发展史和心理生理测查的结果，在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转往其他专科。

心理危机干预

一个人遇到沉重的心理创伤和打击，如理想、目标和事业的丧失、亲人的意外死亡、人际关系的恶化等导致急剧的精神崩溃时采取的心理咨询。

生活问题咨询

包括恋爱、婚姻、家庭及性问题，升学和就业的选择，适应不良，学习困难，儿童行为不良，人际关系问题，以及酒和药物依赖等各种心理卫生问题。

身心疾病咨询

许多躯体疾病，如高血压、冠心病、肿瘤等，其疾病的发生，发展与转归也均与心理社会因素有一定关系，可以及时进行心理咨询，从而解除心理压力，以防止躯体疾病加剧。

其他问题咨询

如家庭、群体的心理卫生问题，亦可进行心理咨询。

职业等级

本职业共设三个等级，分别为：心理咨询师三级（国家职业资格三级）、心理咨询师二级（国家职业资格二级）、心理咨询师一级（国家职业资格一级）。 心理咨询和心理治疗是有区别的，但是在很大程度上也是相通的，其主要的目的是为了助人，所以说其机制往往是大同小异。两者的区别主要是在咨询的对象上有所不同，心理治疗的主要的对象是临床的病人，而心理咨询主要针对的是普通的来访者，所以对咨询和治疗过程中，首先要进行临床诊断，对于达到病态标准的心理咨询就不可以进行，而心理治疗是其主要的治疗对象。当然有时候两者也可以进行相互的沟通，比如对于处在疾病状态下，心理治疗作为主要的治疗手段，当患者达到康复水平，达到健康的状态时也可以进行心理咨询，所以说不能将两者割裂开来，而应该是相辅相成、相互支持。 心理咨询和心理治疗的方法很多的

19世纪末，心理咨询在美国开始产生，至今已有大约120年的历史，百余年来各国心理咨询师在各自的心理咨询实务中，总结并提出了很多实用且有效的心理咨询方法。在此总结了24种常见心理咨询方法。

一、催眠疗法

催眠疗法()是指用催眠的方法使求治者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，直接与潜意识沟通，找到问题根源，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。通过催眠方法，将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。催眠可以很好的推动人潜在的能力，现在一些心理治疗的方法是使用催眠来治疗人的一些心理疾病，如强迫症、焦虑抑郁症、戒除网瘾毒瘾、情绪问题、失眠困扰等。

二、心理动力学方法

心理动力学的方法技术：（1）自由联想（2）梦的分析（3）移情与反移情（4）解释

三、家庭疗法

家庭疗法（ ）又称家庭治疗，是以家庭以对象而施行的心理治疗方法。协调家庭各成员间的人际关系，通过交流，扮演角色，建立联盟，达到认同等方式，运用家庭各成员之间的个性、行为模式相互影响互为连锁的效应，改进家庭心理功能，促进家庭成员的心理健康。夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭治疗的一种特殊模式。

四、沙箱疗法

箱庭疗法呈现为一种心理治疗的创造和象征形式，在所营造的“自由和保护的空间”气氛中，把沙子、水和沙具运用在富有创意的意象中，便是箱庭之心理治疗的创造和象征模式。一个系列的各种沙盘意象，反映了来访者内心深处意识和无意识之间的沟通与对话，以及由此而激发的治愈过程、身心健康发展以及人格的发展与完善。箱庭疗法是分析心理学理论同游戏以及其他心理咨询理论结合起来的一种心理临床疗法，通过创造的意想和场景来表达自己，直观显示内心世界，从而可以绕开咨询中的阻抗。基本上各种心理问题与心理障碍均可作为此方法的治疗范畴。作为国外一种成熟的心理治疗技术,箱庭疗法在我国已广泛得到应用尤其是中小学心理健康教育。

五、绘画疗法

绘画疗法是心理艺术治疗的方法之一，是让绘画者通过绘画的创作过程，利用非言语工具，将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，从而达到诊断与治疗的良好效果。无论是成年和儿童都可在方寸之间呈现完整的表现，又可以在“欣赏自己”的过程中满足心理需求。作为一种“玄妙”的语言，咨询师可以通过绘画解读其心灵密码，透析深度困扰人们的“症结”。作为心理诊疗的一个有效工具，真可谓“此处无声胜有声，述说不清能看清”——用绘画的方法进行诊断和治疗，其功效是巨大独特的。

六、音乐疗法

音乐疗法（ ），是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病的一种方法。因为音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振，这种声波引起的共振现象，会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。

七、格式塔疗法

格式塔疗法强调人是有组织的整体，把心理或行为看作情感、思想、行动的整合过程的心理治疗方法，又称完形疗法。格式塔疗法把心理障碍的主要原因归为：①以假定的“必须如此”的思想对待生活。②以固执、僵化的思维代替行动。③拒绝现时的实际，回味过去，憧憬未来。④怨天尤人，认为自己和别人不应如此，而不承认自己和别人的现实情况。⑤对自己的决策缺乏责任感。

八、认识领悟疗法

认识领悟疗法是通过解释使求治者改变认识，得到领悟而使症状得以减轻或消失，从而达到治病目的的一种心理治疗方法，由中国心理治疗专家钟友彬先生首创，是依据心理动力学疗法的原理与中国实情及人们的生活习惯相结合而设计的，心理动力学疗法源于心理分析，故认知领悟疗法又称为中国式心理分析，或称“钟氏领悟治疗法”。

十、叙事疗法

叙事心理治疗与当代哲学的后现代主义思潮分不开的。现代观点和后现代观点的最大区别在于两者对“客观实在”（）的看法不同。现代主义哲学持有者认为客观的事实就是真理，能够加以观察及进行系统化的探讨和认识，不会因为观察的人或是观察的方法不同而有所不同。而后现代主义支持者则相信客观实在是主观的，也就是说事实或者真相会随着使用的观察方法或者观察者的不同而改变，事实和真相取决于语言的使用，并且大部分受到人们所处的背景环境影响。后现代主义哲学思潮侵入临床心理学，则诞生了叙事心理学。

十一、阳性强化法

阳性强化法也正称强化法。阳性强化法是心理学的一个重要概念，是对人的行为形成与矫治的一种重要方法，也是行为矫正中最基本的方法。“阳性强化法”属于行为治疗法。当被治疗者从事某一良好行为时，即刻给予他所喜欢的强化物，以此来提高行为发生率的一种矫正方法。通俗地说，阳性强化法即对正确的行为进行及时奖励，对坏的行为予以漠视和淡化，促进正确的行为更多地出现。

十二、系统脱敏法

系统脱敏法：（ ）又称交互抑制法，诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。简单来说就是让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。系统脱敏疗法的适应症是各种恐怖症和有焦虑表现的各种神经症、心身疾病等。

十三、冲击疗法

冲击疗法，又称满灌疗法，是暴露疗法之一。冲击疗法是让求助者持续一段时间暴露在显示的或想象的唤起焦虑的刺激情境中，此时常伴有强烈的情绪反应。尽管求助者在暴露过程中会产生焦虑，但是造成床上的恐惧的结果并不会发生。冲击疗法，与其它的行为方法一样，都是来自于心理学关于学习的研究。但在此以前一些学者已经注意到，直接进人恐惧的现实生活情境可以消除某些恐怖症病人的恐惧行为。例如，有人就描述过一个患乘车恐怖症的女孩的治疗过程：将这个女孩安置在汽车后面，驱车行驶数小时，虽然这个孩子的情绪反应达到了惊恐的地步，但其强度逐渐减弱。经4小时的行驶，这个孩子完全习惯了乘车，不再感到恐惧。此外，也有通过想象最感恐惧的情境或事物的方式而消除恐怖症的报道。

十四、厌恶疗法

厌恶疗法：厌恶疗法是一种帮助人们(包括患者)将所要戒除的靶行为(或症状)同某种使人厌恶的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。这一疗法也是行为治疗中最早和最广泛地被应用的方法之一。在临床上多用于戒除吸烟、吸毒、酗酒、各种性行为异常和某些适应不良性行为，也可以用于治疗某些强迫症。厌恶疗法的原理是经典条件反射。它利用回避学习的原理，把令人厌恶的刺激，如电击、催吐、语言责备、想象等，与求治者的不良行为相结合，形成一种新的条件反射，以对抗原有的不良行为，进而消除这种不良行为。

十五、模仿法

模仿法()，又称示范法，是向求助者呈现某种行为榜样，让其观察示范者如何行为以及他们的行为得到了什么样的后果，以引起他从事相似行为的治疗方法。也就是，通过模仿学习获得新的行为反应倾向，来帮助某些具有不良行为的人，以适当的反应取代其不适当的反应，或帮助某些缺乏某种行为的人学习哪种行为。经调查显示示范法在临床上的应用包括：治疗蛇恐惧症、协助面临开刀的儿童减轻恐惧、教导在教室里有社交障碍的儿童学习新行为、教导心智障碍者学习基本生存技能、教导自闭症儿童口语及动作技能、教导成年精神病患重返社会所需的社会技能、教导毒瘾患者，以及酗酒者学习人际关系技能。